基于竞赛的住培急救技能培训模式的应用与分析

作者：翟姗姗; 李雯; 王岚; 甘继瑞; 段军; 丛鲁红^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(04).

• 住院医师规范化培训
• 心肺复苏
• 基础生命支持

目的探讨基于竞赛开展住培急救技能培训模式, 分析发现的问题, 为优化住培急救技能培训模式提供研究依据。方法选取2021年参加竞赛的第二年住院医师(n = 142)为研究对象, 进行急救技能和理论考核, 不合格者纳入复训。根据第一年是否参加基础生命支持(简称BLS)培训分为参加过的A组(n = 88)和未参加过的B组(n = 54)。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验, Logistic回归分析CPR合格的相关因素。结果住院医师的性别和专业在A组与B组间无区别(女, 62.5%vs. 68.5% , P= 0.466;中医, 50%vs. 53.7%, P= 0.668), 但A组真实复苏经验多于B组(40.9%vs. 9.3%,P= 0.000)。CPR成绩大于80为合格, A组的合格率高于B组(81.8%vs. 61.1%, P= 0.006), A组的按压成绩高于B组(30±5vs. 25 ±10,P= 0.001), 其中A组的按压频率、深度及回弹度和按压呼吸比例均优于B组(73.9%vs. 55.6%, P= 0.024;88.6%vs. 70.4%, P= 0.006;96.6%vs. 87%, P= 0.031)。理论考核中两组心电图正确率[(53.63±2.9)%和(50.44±2.57)%)]以及急救药物[(57.38±3.55)%, P= 0.001]正确率均显著低于合格率。校准其他因素后, Logistic回归分析发现A组单人CPR合格率为B组的2.769倍(P= 0.015, 95%CI 1.215～6.311)。结论基于竞赛的住培急救技能培训模式可提高住院医师的急救技能, 且发现CPR技能质量与性别、专业、是否有真实患者CPR的抢救经验无关, 而接受过BLS培训经历是一个独立影响因素, 且在培训时间超过1年仍有较高的技能质量。心电图的识别处理和急救药物应用为培训强化点。

• 单位
  中日友好医院