前节OCT泪河测量的相关参数在干眼诊断中的应用研究

作者：高超; 王春芳; 梁庆丰

来源：眼科, 2016, 25(03): 148-153.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.03.002

• 干眼
• 相干光断层扫描
• 泪河
• 敏感性
• 特异性

目的探讨前节相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量泪河的相关参数与干眼诊断指标间的相关性,并对其在干眼诊断中的敏感性和特异性进行分析。设计前瞻性病例系列。研究对象2015年6-12月北京同仁眼科中心干眼患者69例(69眼)及对照组44例(44眼)。方法所有被检查者均按如下顺序进行检查:眼表疾病评分指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查、泪河的OCT测量、泪膜干涉成像仪检查、泪膜破裂时间(BUT)测定、角结膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)。比较干眼组与正常对照组各项参数的差异。干眼组中各参数相关性分析使用Spearman相关分析法,各参数敏感性及特异性采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)来计算。主要指标OSDI评分、BUT、Schirmer I、角结膜染色评分、泪膜脂质层评分、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)及泪河横截面积(tear meniscus area,THA)。结果干眼组患者OSDI评分(49.03±22.791)、角结膜染色评分(1.18±1.84)明显高于对照组的(8.91±4.99)和(0.24±0.52)(P<0.001、P=0.016);干眼组患者BUT(4.32±1.92 s)及Schirmer I(4.29±3.77 mm)明显低于对照组的(7.43±5.39 s)及(7.48±3.65 mm)(P<0.001、P=0.006)。两组泪膜脂质层评分无明显统计学差异(P=0.158)。干眼组患者TMD、TMH、TMA平均值分别为(127.12±86.95)μm、(152.52±125.15)μm、(12119±1342)μm2,均明显小于对照组的(188.25±87.38)μm、(235.41±135.90)μm、(23099±1965)μm2(P<0.001、0.001、0.001)。干眼组TMD、TMH、TMA值三项参数分别与OSDI、Schirmer I、TBUT之间有相关性(P均<0.05),其诊断干眼的AUC值分别为0.934、0.890、0.925。结论前节OCT检测的泪河相关参数与干眼临床诊断的指标(OSDI、TBUT、Schirmer I)存在较好的相关性,是一种较为可靠的干眼诊断及随诊方法。

• 单位
  北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院; 山西医科大学第一医院