急诊患者困难气道气管插管技术综合运用和评价

作者：罗学斌; 张巧利; 陈凯; 吴福成; 石碧明; 龙建辉

来源：职业卫生与病伤, 2009, (04): 195-198.

• 急诊
• 困难气道
• 气管插管 Emergency
• Difficult airway
• Endotracheal intubation

目的综合运用各种清醒气管插管技术,对困难气道急诊患者实施救治,前瞻性预测困难气道插管的方法,分析其困难气道与急诊疾病的相关性。方法对200例需急诊气管插管的患者,采用综合评分法,预测困难气道并将其分为4组,对4组患者分别首选不同的气管插管方式,统计插管结果,分析困难气道相关因素。评价不同插管方法的成功率及对患者的影响。结果200例患者中,插管顺利的149例,占74.5%,困难气道患者51例,占25.5%。急诊插管失败4例,占2%。困难气道成因与急诊疾病成正相关;与患者的非合作体位呈正相关;与患者解剖因素成正相关。4种经鼻插管(经鼻盲探、经鼻明视、经鼻软化盲探、经鼻明视+送管钳气管插管)方式,总成功率为82.35%。结论急诊患者困难气道主要与患者的疾病相关,患者多呈昏迷或不合作状态,没有充足的时间进行细致的解剖测量,需要迅速判定困难程度,选择适合的插管方式。经鼻插管是对急诊困难气道患者的首选。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院