提高我国中低位直肠癌外科手术疗效的思考

作者：周总光; 王存

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(09): 802-816.

DOI：10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.09.03

• 中低位直肠癌
• 全直肠系膜切除
• 微创技术
• 循证医学

WHO 2012年公布了全世界结直肠癌(CRC)新发与死亡病例最多的前20个国家,我国排在第一位。中低位直肠癌位于腹膜反折下盆腔盲区,存在淋巴回流、内脏神经分布、解剖毗邻关系复杂的特殊性,外科手术根治技术难度大、要求高。近年,全直肠系膜切除(TME)已进入美国国家综合癌症网络(NCCN)直肠癌诊治指南;腹腔镜TME技术因其显著的微创优势逐渐成为我国中低位直肠癌的主流技术,并在各级医院开展。然而,现状令人担忧:各自为阵,习惯经验主导;缺乏基于临床试验证据支撑的中低位直肠癌质量控制标准、技术规范及操作指南导向;技术风险增大,并发症、病死率及复发率呈上升趋势;医疗投诉、纠纷及事故增多。所以,中低位直肠癌临床实践应由经验向循证转化;建立中低位直肠癌关键技术规范及质量控制评价标准,成为我国直肠癌疗效提高所面临亟待解决的问题。

• 单位
  四川大学华西医院