血液透析患者血浆NTproBNP水平与血管反应性充血指数及生存期的关系

作者：**; 李勤; 王丰平; 丁琦^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(07): 831-836.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.07.014

• 血液透析
• 血浆氨基末端脑钠肽前体
• 血管反应性充血指数
• 生存期
• 相关性

目的 探究维持性血液透析(MHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平与血管反应性充血指数(RHI)及生存期的关系。方法 收集350例MHD患者的性别、年龄、基础疾病史、血清钙(Ca)、磷(P)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血浆NTproBNP及RHI等资料，采用Pearson相关分析法分析MHD患者血浆NTproBNP水平与RHI的关系，Kaplan-Meier法、Log-Rank检验及多因素COX回归分析MHD患者血浆NTproBNP水平与生存期的关系。结果 单因素分析结果显示，年龄、高血压病史、心血管病史、糖尿病史、Hb、ALB、血浆NTproBNP、RHI、P、Ca及CRP是患者生存期的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示，血浆NTproBNP<815.83 ng/L患者的生存期长于血浆NTproBNP≥815.83 ng/L的患者(P<0.05);COX多因素生存分析显示，高血压病史(HR=1.799)、心血管病史(HR=1.670)、糖尿病史(HR=1.647)、血浆NTproBNP(HR=1.744)、RHI(HR=1.266)是影响患者生存期的危险因素(P<0.05);Pearson相关分析显示，MHD患者血浆NTproBNP水平与RHI呈显著负相关(r=-0.310,P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线显示血浆NTproBNP诊断疾病的临界值为815.83 ng/L,曲线下面积(AUC)为0.812;RIH约登指数最大时对应截点值1.47,AUC为0.804,敏感度为90.24%、特异性为64.72%。结论 MHD患者血浆NTproBNP与RHI密切相关，二者均能独立预测MHD患者的预后，而NTproBNP水平预测价值更高。

• 单位
  成都市第二人民医院