34例老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及预后分析

作者：梁菁菁; 刘炯; 何松清; 唐敏; 王霄; 王强; 文吉秋^*; 洪原城^*

来源：军事医学, 2020, 44(06): 449-453.

• 新型冠状病毒肺炎
• 临床特征
• 预后

目的探讨并分析老年新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病例的临床特点及预后。方法回顾性分析2020年2月11日至2020年3月16日火神山医院感染四科二病区34例老年新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。根据临床分型情况将患者分为2组:普通型组(n=20)、重型/危重型组(n=14)。统计分析2组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查特点以及治疗预后。结果老年COVID-19患者多合并基础疾病,几乎所有患者均有乏力症状。普通型患者多表现为咳嗽、低热,重型及危重型患者多表现为咳嗽、中高热和气喘。与普通型COVID-19患者相比,重型及危重型患者白细胞总数、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体水平较高,淋巴细胞绝对值较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时胸部CT检查提示肺炎多累及双侧(94.1%),主要表现为磨玻璃样变。治疗上主要采取抗病毒、吸氧支持等综合治疗,必要时也可采用间充质干细胞输注等新技术治疗。普通型老年患者住院时间较重型/危重型患者短,其治愈率(100%)高于重型/危重型患者(71.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年COVID-19患者多合并基础疾病,临床上主要表现为发热和干咳,重型/危重型患者预后较差,早期诊断并积极治疗可改善预后,降低病死率。