加速康复外科在下咽癌手术治疗中的应用研究

作者：曹晟达; 李文明; 魏东敏; 钱晔; 姜华; 侯跃东; 雷大鹏; 潘新良^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(03): 216-220.

DOI：10.3760/cma.j.cn115330-20200507-00385

• 下咽肿瘤
• 外科手术
• 加速康复外科

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)在下咽癌外科治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2015年1月至2019年1月期间收治并进行手术的168例原发于梨状窝的下咽癌患者的病例资料, 其中男164例, 女4例, 年龄42～84岁。根据围手术期处理方式不同, 分为ERAS处理组(64例)和传统处理组(104例), 运用t检验、χ2检验或Fisher精确检验等统计学方法, 比较2组患者术中及术后恢复情况, 包括手术时长、术后营养状态、并发症发生率、术后住院时间等指标。结果与传统处理组相比, ERAS处理组患者的手术时长显著缩短, 差异有统计学意义[(166.8±58.2)min比(183.3±39.9)min, t=-2.72, P=0.031], 术后血清白蛋白水平[(38.3±4.2)μmol/L比(36.6±3.3)μmol/L]及体重[(65.4±9.4)kg比(62.1±9.4)kg]均明显提升, 差异有统计学意义(t值为2.73、2.22, P值均<0.05), 颈部切口皮下感染[7.8%(5/64)比20.2%(21/104)]及重症肺炎的发生率[4.7%(3/64)比15.4%(16/104)]显著下降, 差异有统计学意义(χ2值分别为4.64、4.52, P值均<0.05), 术后住院时间明显缩短, 差异有统计学意义[(16.5±3.9)d比(18.2±4.3)d, t=-2.65, P<0.05]。结论在下咽癌手术治疗中应用ERAS能够通过缩短手术时间以减轻患者手术应激, 改善患者术后营养状态, 缩短住院时间并减少并发症的发生, 促进患者快速康复。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 山东大学