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摘要
目的分析儿童尘螨过敏性哮喘的临床特征和外周血细胞特点。方法本研究为观察性研究, 采用非随机抽样的方法选取2019年6月至2022年6月于山东第一医科大学附属省立医院就诊的2 629例支气管哮喘患儿为研究对象。根据血清吸入过敏原特异性免疫球蛋白E和血清总免疫球蛋白E(tIgE)检测结果将患儿分为单一尘螨过敏组420例、尘螨多重过敏组609例、非尘螨过敏组1 097例和非过敏组503例。比较4组哮喘患儿的性别、年龄、就诊季节、外周血细胞和tIgE, 分析不同年龄段和不同就诊季节4组哮喘患儿外周血细胞和tIgE变化情况, 比较单一尘螨过敏组与尘螨多重过敏组哮喘患儿尘螨过敏等级。结果 4组哮喘患儿均为男性比例高于女性, 4组哮喘患儿性别比较总体差异有统计学意义(χ2=20.48, P<0.001)。4组哮喘患儿年龄比较总体差异有统计学意义(H=175.32, P<0.001), 其中单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组患儿年龄均高于非尘螨过敏组和非过敏组(均P<0.05)。4组哮喘患儿就诊季节构成不同(χ2=39.56, P<0.001)。4组哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值比较总体差异有统计学意义(H=323.94, P<0.001), 单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组EOS绝对值高于非过敏组和非尘螨过敏组[0.32(0.18, 0.52)×109/L比0.17(0.10, 0.28)×109/L、0.32(0.18, 0.52)×109/L比0.27(0.14, 0.47)×109/L、0.45(0.26, 0.65)×109/L比0.17(0.10, 0.28)×109/L、0.45(0.26, 0.65)×109/L比0.27(0.14, 0.47)×109/L, 均P<0.05]。4组哮喘患儿嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(ELR)比较总体差异有统计学意义(H=345.40, P<0.001), 单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组ELR高于非过敏组和非尘螨过敏组[0.09(0.05, 0.14)比0.05(0.03, 0.07)、0.09(0.05, 0.14)比0.07(0.04, 0.12)、0.13(0.08, 0.19)比0.05(0.03, 0.07)、0.13(0.08, 0.19)比0.07(0.04, 0.12), 均P<0.05]。4组哮喘患儿嗜酸性粒细胞/中性粒细胞比值(ENR)比较总体差异有统计学意义(H=1 078.37, P<0.001), 单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组ENR高于非过敏组和非尘螨过敏组[0.61(0.33, 0.96)比0.04(0.02, 0.07)、0.61(0.33, 0.96)比0.06(0.03, 0.10)、0.10(0.06, 0.16)比0.04(0.02, 0.07)、0.10(0.06, 0.16)比0.06(0.03, 0.10), 均P<0.05]。4组哮喘患儿tIgE比较总体差异有统计学意义(H=1 254.11, P<0.001), 单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组tIgE高于非过敏组和非尘螨过敏组[193.00(80.43, 408.00)kU/L比22.20(11.70, 36.90)kU/L、193.00(80.43, 408.00)kU/L比77.40(29.15, 179.00)kU/L、436.00(227.00, 803.00)kU/L比22.20(11.70, 36.90)kU/L、436.00(227.00, 803.00)kU/L比77.40(29.15, 179.00)kU/L, 均P<0.05]。在3～6岁患儿、7～15岁患儿、春季就诊患儿、夏季就诊患儿、秋季就诊患儿和冬季就诊患儿中, 4组哮喘患儿EOS绝对值、ELR、ENR、tIgE比较总体差异均有统计学意义(均P<0.001)。单一尘螨过敏组与尘螨多重过敏组哮喘患儿尘螨过敏等级比较差异有统计学意义(Z=5.20, P<0.001), 单一尘螨过敏组哮喘患儿尘螨过敏等级更高。结论尘螨过敏性哮喘患儿以男性多见, 年龄稍大, 与其他哮喘患儿就诊季节构成不同。尘螨过敏性哮喘患儿EOS绝对值、ELR、ENR、血清tIgE更高, 在各年龄段、各就诊季节均处于较高水平。
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