摘要
目的通过总结31例再次人工耳蜗植入术中所发现的问题,总结经验并探讨再次耳蜗植入的注意事项方法分析2005年3月~2012年12月北京大学人民医院31例行再次人工耳蜗植入患者手术中出现的问题。结果 31例患者均顺利完成人工耳蜗再植入,再次植入的原因不同,其中外伤(13例)、中耳乳突炎(2例)、产品更新换代(1例)、其他不明原因的(15例)。术中发现植入体周围骨质包裹的(11例),植入体周围炎性反应(4例),乳突骨化的(5例),伴有中耳乳突炎的(4例),面神经隐窝软组织阻塞的(9例),耳蜗开窗口小,需要扩大开窗的(4例)。术后伤口延迟愈合的(3例)。结论植入体周围的炎症反应、中耳乳突炎、耳蜗开窗周围纤维结缔组织增生等会加大再次耳蜗植入手术难度,首次手术时应尽量避免能引起此类问题的操作,如胶、丝线、肌肉或颞肌筋膜固定电极等。同时中耳乳突炎可能是导致二次手术的一个较重要原因,应尽量预防。
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