肾移植术后他克莫司神经毒性与CYP3A5基因多态性的相关性研究

作者：杨栋丽; 董塬; 邵笑笑^*

来源：实用器官移植电子杂志, 2022, 10(01): 32-34.

• 肾移植
• 他克莫司
• 神经毒性反应
• 基因多态性

目的 总结CYP3A5基因多态性检测与肾移植患者术后他克莫司神经系统毒性的相关性。方法 回顾性分析我院2017年至2020年116例肾移植术后应用他克莫司的患者。采用DNA直接测序法检测患者CYP3A5基因多态性，观察不同基因的患者术后不同时间段的他克莫司药物浓度及神经毒性反应。结果 肾移植术后使用他克莫司的患者神经毒性反应的发生率达38%,116例肾移植患者中，CYP3A5*33基因型肾移植患者术后2周内的他克莫司血药浓度低于CYP3A5*11、CYP3A5*13基因型的患者，2周后及长期的血药浓度则高于CYP3A5*11、CYP3A5*13基因型的患者，发生神经毒性反应的概率也更高。结论 他克莫司血药浓度的高低是引起肾移植术后早期神经系统并发症的重要影响因素。CYP3A5*33基因型的患者为慢代谢型，发生神经毒性反应的概率也更高。较另外2个基因型服用相同剂量他克莫司2周后的血药浓度更高，所需剂量应该减低。