高龄与不良妊娠结局相关性的单中心回顾性研究

作者：魏玮; 吴泉锋; 李欢喜; 林雪燕; 张雪芹^*

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(24): 4675-4679.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.24.034

• 高龄孕产妇
• 妊娠结局
• 危险因素

目的 高龄与不良妊娠结局存在关联性，但以往研究存在诸如辅助生殖助孕、孕产次等混杂因素干扰，尤其是40岁以上高龄与不良妊娠结局风险增加的程度仍然存在争议，本研究旨在探讨高龄与不良妊娠结局的相关性。方法 回顾性分析2016年1月1日—2019年12月31日在厦门大学附属妇女儿童医院住院的47 356例孕产妇的临床资料，将40岁以上孕产妇分为40～44岁(VAMA)组和45岁以上(EAMA)组，40岁以下孕产妇作为对照组，主要观察指标为不良妊娠结局。采用χ2检验和fisher精确检验进行比较，采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨孕产妇年龄作为不良妊娠结局危险因素的作用。结果 孕产妇年龄为缺铁性贫血(40～44岁OR=1.138、≥45岁OR=2.068)、妊娠期糖尿病(40～44岁OR=1.927、≥45岁OR=1.676)、妊娠期高血压(40～44岁OR=2.241、≥45岁OR=8.109)及重度子痫前期(40～44岁OR=2.962、≥45岁OR=3.011)的独立危险因素。40～44岁孕产妇发生前置胎盘(OR=2.064)的风险更高。辅助生殖助孕的孕产妇中，年龄是前置胎盘(40～44岁OR=3.346)、妊娠期高血压(40～44岁OR=4.261、≥45岁OR=5.006)及重度子痫前期(40～44岁OR=2.449)的独立危险因素。两组新生儿出生体质量、巨大儿、小于胎龄儿、死胎及胎儿畸形的发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 孕产妇年龄(40岁以上)是不良妊娠结局的独立危险因素，≥40岁尤其是≥45岁的孕产妇具有较高的临床相关风险，应进一步研究开发医学干预措施和其他妊娠监测措施，特别是预防策略，以改善高龄孕产妇的妊娠结局。

• 单位
  厦门大学; 厦门市妇幼保健院