氯吡格雷与替格瑞洛对维吾尔族ACS患者不同CYP2C19基因代谢型血小板抑制率的比较

作者：刘珊珊; 李敬; 史迎新; 李治纲^*

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(05): 19-41.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.05.008

• 急性冠状动脉综合征
• CYP2C19
• 氯吡格雷
• 替格瑞洛
• 血小板抑制率

目的比较氯吡格雷与替格瑞洛对维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者不同CYP2C19基因代谢型血小板抑制率的影响。方法选取2018年1-8月喀什地区第二人民医院收治的维吾尔族ACS住院患者120例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组采用阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d治疗;观察组给予阿司匹林100 mg/d联合替格瑞洛90 mg每天2次治疗,2组患者均采用PCR-RFLP法测定CYP2C19基因分型,观察2组12个月后不良心血管事件随访结果,2组用药后ACS患者血小板抑制率,比较2组不同CYP2C19基因多态性分型治疗后ACS患者血小板抑制率及不良心血管事件。结果观察组总心血管事件发生率低于对照组(P <0.05),但主要出血事件及次要出血事件在2组间无统计学差异(P> 0.05),最小出血事件在观察组中发生率较高,但与对照组比较无统计学差异(P> 0.05); 2组不同CYP2C19基因多态性治疗前均无统计学意义(P>0.05),治疗1、6、12个月后观察组不同CYP2C19基因多态性血小板抑制率升高(P <0.01),且观察组不同CYP2C19基因多态性血小板抑制率明显高于对照组(P <0.01); 2组3种代谢分型总心血管事件发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。最小出血在中代谢型组、慢代谢型组发生率较高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 ACS患者使用替格瑞洛抗血小板聚集的疗效不受CYP2C19基因多态性的影响。

• 单位
  喀什地区第二人民医院