空肠减压预防胰十二指肠切除术后胰漏的疗效分析

作者：李伟强; 窦科峰; 段涛; 党立力; 张光亚; 黄启科; 高志清

来源：肝胆胰外科杂志, 2014, 26(02): 113-120.

DOI：10.13709/j.cnki.1007-1954.2014.02.007

• 胰十二指肠切除术
• 空肠减压
• 胰漏

目的探讨空肠减压对胰十二指肠切除(PD)术后胰漏发生率的影响。方法回顾性分析我科2008年5月至2012年11月432例行PD术患者的临床资料,分为三组:胰肠吻合行空肠减压(空肠减压组)265例,行胰管支架内引流(内引流组)123例,行胰管支架外引流(外引流组)44例。结果术后胰漏发生率:空肠减压组(6.0%)较内引流组(13.8%)低,差异有统计学意义(P<0.05);但与外引流组(11.4%)比,差异无统计学意义(P>0.05)。日均消化液引流量:空肠减压组术后5 d后(95±33)mL/d较该组术后15 d的引流量(388±130)mL/d,亦较术后5 d外引流组的引流量(405±136)mL/d少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠减压可以减少PD术后早期空肠上段液体潴留,对预防胰漏起到一定作用;在患者胃肠功能恢复后(术后>5 d)消化液丢失空肠减压组较胰液外引流组少,有利于术后恢复;胰十二指肠切除术中空肠减压为一种安全的手术方式。

• 单位
  西京医院; 第四军医大学