评估PCT联合CRP、TNF-α对儿童腺病毒肺炎发展为闭塞性细支气管炎的预测价值

作者：焦路燕; 张国卿; 王亚军^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(02): 68-73.

• 降钙素原
• C反应蛋白
• 肿瘤坏死因子α
• 腺病毒肺炎
• 闭塞性细支气管炎

目的 评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法 选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组，同期选取本院健康体检正常儿童100例为对照组。根据AP儿童出院半年后是否发生BO将AP儿童分为BO组38例和非BO组62例。Logistic回归分析影响AP儿童发展为BO的有关因素；ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析血清PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO的预测价值。结果 与对照组比较，研究组血清PCT、CRP、TNF-α水平均升高，差异有统计学意义(t值分别为24.642、13.742、32.982,P<0.05);与非BO组比较，BO组患儿住院时间、发热持续时间、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、PCT、CRP、TNF-α水平及呼吸衰竭、呼吸困难、有创机械通气、免疫球蛋白使用比例升高，白蛋白(ALB)水平降低，差异有统计学意义(χ2/t值介于2.292～19.148之间，P<0.05);Logistic回归分析结果表明血清PCT、CRP、TNF-α高水平是儿童AP发展为BO的危险因素，其OR值及95%CI分别为2.237(1.354～3.695)、1.982(1.355～2.899)、1.876(1.236～2.848),P<0.05;ROC曲线分析结果表明，血清PCT、CRP、TNF-α水平诊断儿童AP发展为BO的AUC分别为0.798、0.825、0.670,三者联合评估的AUC为0.898,敏感度为86.5%,特异性为82.3%。结论 PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO具有较高的诊断价值，可能为临床上儿童AP发展为BO的预测提供理论依据。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院