常州地区老年男性前列腺癌筛查结果初步分析及筛查模式探索

作者：吴兴宇; 鹿超; 张力峰; 高生林; 左立^*

来源：上海医药, 2022, 43(22): 48-52.

• 前列腺癌
• 前列腺特异性抗原
• 筛查
• 模式

目的 ：分析常州地区老年男性基于血清前列腺特异性抗原（PSA）的前列腺癌筛查结果，并探索适合社区居民的筛查模式。方法 ：于2020年9月至2021年9月联合常州地区15所社区卫生服务站，在年度老年居民体检的同时对社区老年男性开展了基于血清PSA检测的前列腺癌筛查，对PSA≥4.0μg/L者建议行前列腺穿刺活检。结果 ：共有7 003例男性接受了筛查，年龄46～95岁，年龄中位数为73岁。其中PSA异常者1 213例，异常检出率为17.6%；中位PSA值为6.1μg/L(4.0～100.0μg/L)。成功随访PSA异常者1 032例，占85.08%；其中有316例成功转诊，133例接受了前列腺穿刺活检，穿刺意愿率为11.0%(133/1 213)；其中73例经穿刺证实为前列腺癌，穿刺阳性率为54.9%。前列腺癌检出率为1.04%(73/7 003)，每检出1例前列腺癌需筛查人数为96.2。在73例前列腺癌患者中，中、高危前列腺癌占比67.61%。PSA值及穿刺阳性率均随患者年龄升高而升高（P <0.05）。结论 ：在老年男性居民中开展基于PSA检测的前列腺癌筛查能够明显提高临床有意义前列腺癌的检出率，从而改善前列腺癌患者总体预后。联合社区卫生服务站并与居民体检同时进行前列腺癌筛查模式是可行、有效的，对社区居民和基层医务工作者的前列腺癌相关知识的普及亟待加强。

• 单位
  常州市第二人民医院