乳腺癌新辅助治疗中期多点粗针穿刺病理评估预测疗效的可行性分析(附视频导读)

作者：洪士开; 王舒晗; 朱正志; 刘建军; 任扩军; 王圣应^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(05).

• 乳腺癌
• 新辅助治疗
• 体表纹身
• 多点粗针穿刺
• 病理

目的探讨乳腺癌新辅助治疗中期多点粗针穿刺预测疗效的可行性。方法选取2021年3月至2022年11月有新辅助治疗指征67例乳腺癌为研究对象, 于新辅助治疗第4周期行肿瘤床3、6、9、12点及残瘤灶粗针穿刺, 将粗针穿刺结果与新辅助治疗完成后手术常规病理匹配比较, 分析中期病理评估与术后常规病理一致性和假阴性率(false negative rate, FNR), 验证中期多点粗针穿刺病理评估的可行性。结果入组患者中位年龄49.2岁(21～69岁);新辅助治疗前肿瘤中位最大径与新辅助治疗后残余肿瘤中位最大径分别为40.4 mm(21～93 mm)和19.6 mm(0～41 mm)。28例患者获得病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)(41.8%), 激素受体(hormone receptor, HR)(+)人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER2)(-)、HR(-)HER2(-)、HR(-)HER2(+)及HR(+)HER2(+)分子亚型pCR率分别为4/24(16.7%)、6/14(42.9%)、11/18(61.1%)、7/11(63.6%)。2.9%(2/67)术前影像学检查无异常。残瘤灶中期粗针穿刺病理与手术后常规病理一致率82.1%(55/67)。瘤床中期粗针穿刺病理与手术后常规病理一致率83.6%(56/67)。残瘤灶中期多点粗针穿刺病理FNR为17.9%(12/67)。瘤床中期粗针穿刺病理FNR约5.9%(4/67)。结论乳腺癌新辅助治疗中期采用多点粗针穿刺预测残瘤灶、瘤床的肿瘤退缩状态是可行的。改善穿刺技能可提高多点粗针穿刺病理评估的准确性。

• 单位
  中国科学技术大学