超声引导下腰丛坐骨神经阻滞对老年人全膝关节置换术炎症反应的影响

作者：陈慧娜; 郝玉民; 杨立峰; 刘骐毓; 王莹^*

来源：海南医学, 2021, 32(12): 1579-1583.

• 老年人
• 全膝关节置换术
• 腰丛坐骨神经阻滞
• 全身麻醉
• 炎症反应
• 超声引导

目的研究超声引导下腰丛坐骨神经阻滞对老年人全膝关节置换术中局部和全身炎症反应的影响。方法选取2018年10月至2020年5月在河南大学第一附属医院拟行全膝关节置换术的患者40例,按照随机数表法分为腰丛坐骨神经麻醉组(观察组)和全身麻醉组(对照组),每组20例。记录两组患者的基本情况,比较两组患者术后1 d (D1),术后2 d (D2),术后3 d (D3)的膝关节周长和温度、静息和活动VAS疼痛评分、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)水平。结果观察组患者膝关节周长和温度D1、D2、D3时明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者静息VAS疼痛评分D1 [(3.7±1.1)分vs (4.6±0.9)分]、D2 [(3.4±1.1)分vs (4.3±1.0)分]、D3 [(2.4±0.9)分vs (3.4±0.9)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者活动VAS疼痛评分D1 [(6.4±0.8)分vs (8.1±0.8)分]、D2 [(5.6±0.8)分vs (7.6±0.7)分]、D3 [(4.6±1.4)分vs (6.5±1.1)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者白细胞计数在D1[(8.6±0.8)×109/L vs (12.4±3.9)×109/L]、D2 [(7.2±0.7)×109/L vs (9.2±1.7)×109/L]、D3 [(7.0±0.4)×109/L vs (8.7±1.4)×109/L]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者CRP水平D1 [(54.2±22.3) mg/L vs (80.5±24.0) mg/L]、D2 [(78.2±23.4) mg/L vs (143.6±38.6) mg/L]、D3 [(49.4±22.4) mg/L vs (117.3±37.4) mg/L]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者IL-6水平D1 [(81.9±9.2) pg/mL vs (88.4±10.4) pg/m L]比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但D2 [(50.0±6.3) pg/m L vs (54.9±9.2) pg/m L]、D3 [(46.1±7.5) pg/mL vs (49.3±6.6) pg/mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰丛坐骨神经阻滞减轻了全膝关节置换术患者局部和全身炎症反应,同时也有良好的镇痛作用。

• 单位
  河南大学第一附属医院