血清IgG4、CA19-9水平对IgG4相关性胆管炎的诊断及鉴别诊断价值

作者：谭立明; 管晓琳; 吴思凡; 郑葳; 付慧颖; 蒙仪妹; 隆婷婷; 王巧花; 吴洋; 曾婷婷; 田永建; 余建林; 陈娟娟; 李华; 曹莉萍; 徐慧

来源：中国免疫学杂志, 2018, 34(03): 431-435.

DOI：10.3969/j.issn.1000-484X.2018.03.023

• IgG4相关性胆管炎
• 原发性硬化性胆管炎
• 胆管癌
• 胰腺癌
• IgG4
• CA19-9
• 抗核抗体(ANA)
• 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
• 抗平滑肌抗体(SMA)
• 抗线粒体抗体(AMA)

目的:探讨血清IgG4、CA19-9及自身抗体对IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)的诊断及鉴别价值。方法:选取41例IgG4-SC患者、162例非IgG4-SC患者及40例健康对照血清样本,采用免疫比浊法和直接化学发光法检测IgG4和CA19-9水平、采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(AMA),并进行结果统计分析。结果:(1)IgG4-SC患者的ANA、ANCA、SMA和AMA阳性率分别为41.46%、7.32%、0和2.44%。其中,ANA阳性率与正常对照组、ANCA阳性率与原发性硬化性胆管炎(PSC)组、SMA和AMA阳性率与非IgG4-SC组均存在差异,且具有非常显著统计学意义(P<0.01)。(2)血清IgG4(n=36/41)和CA19-9(n=21/41)升高情况与正常对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979和0.646,P<0.05。结论:血清IgG4和CA19-9水平的高表达和自身抗体检测,对于IgG4-SC的鉴别诊断具有准确性和重要临床价值。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 南昌大学; 公共卫生学院