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摘要
目的系统评价磁共振胰胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断恶性胆管狭窄的临床价值。方法检索Pub Med、Medine、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,筛选出有关MRCP、ERCP诊断胆管恶性狭窄或梗阻的文献,提取真阳性数、真阴性数、假阳性数及假阴性数等数据,评价指标包括敏感性、特异性、似然比及比值比,采用拟合受试者工作特征(SROC)曲线得出曲线下面积(AUC)及Q值,分析MRCP、ERCP影像学及ERCP细胞学三种检查方法的诊断价值。结果共纳入19篇文章,总病例数1 572例。MRCP、ERCP影像学及ERCP细胞学诊断恶性胆管狭窄的合并敏感性、特异性分别为0. 85和0. 94、0. 90和0. 85、0. 51和0. 99。结论MRCP及ERCP诊断恶性胆管狭窄的准确性相当,ERCP细胞学合并特异性明显高于其他检查方法,对高度怀疑胆管恶性肿瘤者具有较高的临床诊断价值。
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