老年慢性阻塞性肺疾病患者FEV1/FVC诊断标准探讨

作者：仲昭双; 孔灵菲

来源：实用老年医学, 2014, 28(07): 566-568.

• 正常老年人
• 慢性阻塞性肺疾病
• FEV1/FVC

目的通过统计不同年龄段中老年人第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%者所占比例,对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者FEV1/FVC诊断标准进行探讨。方法 2011年12月至2012年12月通过体检及问卷调查确定为无吸烟史的健康人群的508名中老年调查者,按年龄分为4559岁组、6069岁组和≥70岁组。所有人均进行肺通气功能检查。比较3组FEV1/FVC<70%者所占比例是否存在统计学差异。结果 3组FEV1/FVC平均值分别为80.7%,79.3%,76.5%。应用FEV1/FVC<70%为COPD诊断标准时,3组COPD发病率分别为1.7%,2.2%,11%。应用FEV1/FVC<65%的诊断标准时,≥70岁人群COPD的发病率都由11%降到4.7%。结论应用FEV1/FVC<70%为诊断标准时,≥70岁无吸烟史的健康人群COPD患病率出现了难以解释的显著升高,考虑存在过度诊断,推测FEV1/FVC<65%可能是一个更为合理的指标。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 沈阳医学院附属中心医院