DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值与乳腺癌分子分型及预后的关系

作者：张倩^*; 戴世鹏; 邵迎华

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(10): 1778-1785.

• 乳腺癌
• 分子分型
• 动态增强磁共振成像
• 相关性
• 定量参数

目的：探讨动态增强磁共振成像(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数指标与乳腺癌分子分型及患者预后的关系。方法：选取河北省沧州市人民医院2020年4月至2022年11月收治的119例乳腺癌患者的临床资料。患者均进行DCE-MRI检查，整理患者容量转移常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular interstitial volume ratio,Ve)、速率常数(rate constant,Kep)测量值，比较不同分子分型的乳腺癌患者及孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)不同表达状态下的DCE-MRI定量参数值；采用Spearman分析不同DCE-MRI定量参数与ER、PR、HER-2阳性表达的相关性。结果：ER、PR阳性表达者Ktrans、Kep值均低于ER、PR阴性表达者(均P<0.05),ER、PR阳性与阴性表达者Ve值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);HER-2阳性表达者Ve值高于阴性表达者(P<0.05)，但Ktrans、Kep值在HER-2阳性与阴性表达者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ktrans、Kep与ER、PR阳性表达呈负相关(分别为r=-0.562、-0.592、-0.601、-0.592，均P<0.05)，与HER-2阳性表达无明显相关性(分别为r=-0.163、-0.182，均P>0.05);Ve与HER-2阳性表达呈正相关(r=0.582,P<0.05)，与ER、PR阳性表达无明显相关性(分别为r=0.156、0.106，均P>0.05)。不同分子分型DCE-MRI定量参数Ktrans比较，从小到大分别为Luminal A型<Luminal B型<HER-2过表达型<三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)型(均P<0.05);Kep值比较，从小到大分别为Luminal A型<HER-2过表达型<Luminal B型<TNBC型(均P<0.05);Ve值比较，从小到大分别为TNBC型<Luminal A型<Luminal B型<HER-2过表达型(均P<0.05)。DCE-MRI对乳腺癌分子分型的诊断准确率为96.64%(115/119)，与病理诊断结果具有良好的一致性(Kappa=0.966,P<0.05)。结论：DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值可作为乳腺癌分子分型及预后的有效参数，且与ER、PR、HER-2存在显著相关性。

• 单位
  沧州市人民医院