血清脂蛋白相关磷脂酶A2与心肌梗死后左室重构的实时三维超声心动图研究

作者：邓芸; 肖雨雄; 陈宝峰^*; 唐良秋; 陈锦峰; 庞军刚; 李小霞

来源：中国超声医学杂志, 2019, 35(11): 995-998.

• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• ST段抬高型心肌梗死
• 实时三维超声心动图
• 左室重构

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构的相关性。方法入选185例接受急诊冠脉介入治疗(PPCI)的单纯前壁STEMI患者。术前测定血清Lp-PLA2水平,STEMI 24h内、1周和3个月应用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左室心肌质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)。入选同期行冠脉造影排除冠心病患者40例为对照组。结果 (1)STEMI发病24h内RT-3DE四个指标与对照组比较无显著的差异(P>0.05)。LVEDVI、LVESVI和LVEF均于STEMI 1周恶化达高峰(P<0.01),随后于STEMI 3个月逐渐恢复但仍差于STEMI 24h内(P<0.01)。LVMI于STEMI 1周明显上升(P<0.01),于STEMI 3个月继续上升达高峰(与STEMI 1周比较,P<0.01)。(2)直线相关分析显示:术前LpPLA2仅与STEMI 3个月LVMI、LVEDVI和LVESVI均呈正相关,与STEMI 3个月LVEF呈负相关(P<0.05)。多因素分析排除其他因素的干扰后,术前Lp-PLA2仅与STEMI 3个月LVMI存在正相关(β=0.523,P<0.05)。结论血清Lp-PLA2对单纯前壁STEMI后左室重构具有重要意义,术前检测可预测此类患者PPCI后早期左室重构程度。

• 单位
  粤北人民医院