湖南省肺功能检查开展现状及对操作者短期培训的作用

作者：姜芬; 曾玉琴; 钱敏; 蔡珊^*; 陈燕; 陈平

来源：中华医学杂志, 2019, (18): 1385-1389.

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目的 调查湖南省肺功能检查开展现状,探讨对操作者短期培训的作用。方法 本研究采用横断面调查及前瞻性对照研究：(1)普查湖南省卫计委在册460家公立医院,获得开展肺功能检查医院2016年1月1日开始的连续20份肺功能报告单及基本资料信息；(2)对14家二级医院肺功能操作人员进行面对面讲座及手把手培训(干预组),干预组于培训前后回答问卷,获取培训前后3个月的连续20份肺功能检查报告单,比较前后问卷的正确率及培训前后的肺功能报告质量,并与同期未接受培训的14家同等级医院(对照组)进行对照,分析对操作者短期培训的作用。肺功能报告单质量根据指南分为A、B、C、D、E五个等级并进行评价。结果 在册460家(100%)公立医院均回复。一、二、三级医院肺功能仪配备率分别为1.6%(2/129)、39.0%(105/269)、100%(62/62),使用率分别为100%(2/2)、91.4%(96/105)、93.5%(58/62)。肺功能仪配备率低主要原因为设备昂贵及医保报销比例低,使用率低主要原因为缺乏肺功能相关知识及经济效益低。开展肺功能检查的医院有156家,共收集到3 120份报告单,其中1 574份(50.4%)为A级,687份(22.0%)为B级,462份(14.8%)为不可靠(D、E级)。操作者培训前、后均收到560份报告单及28份知识问卷。培训后干预组相关知识掌握程度显著高于培训前(9.8±0.6比8.6±1.1,P<0.05),报告单A级比例显著高于对照组(75.0%比37.9%,P<0.05),不可靠比例显著低于对照组(0比14.6%,P<0.05)。结论 湖南省肺功能仪配备率及使用率低且不平衡,肺功能检查质量低。短期培训可提高操作者相关知识水平及检查质量。

• 单位
  中南大学湘雅二医院