高尿酸血症对不同蛋白尿水平IgA肾病患者临床及病理特征的影响

作者：袁茜宁; 董怡晨; 卿玲玲; 赵瑾; 杨晓萍^*

来源：中国现代医药杂志, 2022, 24(12): 16-22.

• IgA肾病
• 高尿酸血症
• 24h尿蛋白定量

目的 探讨高尿酸血症对不同蛋白尿水平IgA肾病（IgAN）患者临床及病理特征的影响。方法 选取2010年1月～2021年12月肾活检诊断为IgAN患者204例为研究对象，根据血尿酸（UA）水平将204例患者分为高尿酸血症组和血尿酸正常组，比较两组患者临床资料及病理特征。比较不同蛋白尿水平的IgAN患者高尿酸血症与临床及病理特征的关系。结果 (1)高尿酸血症组患者男性较多，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、空腹血糖（GLU）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血清IgG、24h尿蛋白定量均较高，估算肾小球滤过率（eGFR）较低，系膜细胞增生（M型）、肾小管萎缩或间质纤维化（T型）的比例较高（P<0.05）。(2) Pearson相关分析显示，UA水平与SBP、DBP、MAP、GLU、Scr、BUN、TG、TC、24h尿蛋白定量呈正相关（P<0.05），与e GFR、血清IgG呈负相关（P<0.05）。(3) 24h尿蛋白定量<1g组患者中，高尿酸血症患者男性多于女性，SBP、MAP、Scr、BUN、TG均较高，eGFR较低，系膜细胞增生较多（P<0.05）。(4) 24h尿蛋白定量≥1g组患者中，高尿酸血症患者男性多于女性，SBP、DBP、MAP、GLU、Scr、BUN、TG、TC均较高，eGFR较低，肾小管萎缩或肾间质纤维化程度较重（P<0.05）。结论 在IgAN患者中，高尿酸血症组患者的血压、血糖、血脂、血清IgG、24h尿蛋白定量均较高，系膜细胞增生、肾小管萎缩或间质纤维化的比例较高，肾功能较差，在24h尿蛋白定量≥1g患者中高尿酸血症的发生率较高，积极控制患者代谢相关指标能够减少蛋白尿，延缓IgAN的进展。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 石河子大学