罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响

作者：许伟坚^*; 王君灵; 劳加锦

来源：医学综述, 2018, 24(24): 4979-4987.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2018.24.038

• 剖宫产
• 罗哌卡因
• 舒芬太尼
• 腰硬联合麻醉
• 血流动力学

目的探讨罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选取2015年6月至2016年11月于海南现代妇婴医院行剖宫产的产妇118例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各59例。两组均于术中行腰硬联合麻醉,观察组应用1 mL 0. 75%罗哌卡因联合20μg舒芬太尼,对照组给予1%罗哌卡因1. 5 mL。比较两组产妇手术情况及麻醉质量,检测并比较产妇麻醉前后不同时点间血流动力学参数变化;检测新生儿出生后桡动脉血气指标及1 min和5 min Apgar评分。结果与对照组比较,观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间明显缩短[(59. 5±6. 2) s比(64. 2±7. 4) s、(37. 3±6. 5) s比(45. 3±7. 6) s],最大感觉阻滞平面低于对照组[(6. 0±1. 1) cm比(6. 8±1. 1) cm](P <0. 01)。T0至T3,两组心率呈先升高后降低的趋势,舒张压及收缩压呈逐渐降低的趋势(P <0. 01),两组心率、舒张压及收缩压在组间、各时间点及组间·时间点比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论剖宫产产妇术中应用小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉麻醉质量高,对产妇血流动力学影响小,降低疼痛程度,新生儿安全性高。

• 单位
  海南现代妇婴医院