内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变疗效及出血危险因素分析

作者：孙运军; 刘松; 李强

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(09): 647-651.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.09.005

• 早期胃癌
• 癌前病变
• 内镜黏膜下剥离术
• 出血
• 危险因素

目的内镜微创治疗已成为早期胃癌及癌前病变治疗的重要方式。本研究分析内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的有效性及并发症危险因素。方法回顾性分析临沂市肿瘤医院2013-01-01—2015-12-31行ESD治疗的61例早期胃癌及癌前病变患者临床资料,观察其治疗效果及并发症,采用二元Logistic逐步回归方法分析并发症危险因素。结果61例患者均顺利完成内镜下治疗,手术平均操作时间(78.9±11.5)min,整块切除率和治愈性切除率分别为100.00%和91.80%。主要并发症为出血,共11例,无穿孔病例发生。Logistic逐步回归分析显示,病变部位(贲门-胃底部)、病理类型(早期胃癌)为ESD并发出血相关危险因素(OR=53.428,95%CI:3.1911 000.543,P=0.005;OR=13.765,95%CI:1.216241.139,P=0.029)。治疗结束随访636个月,平均随访时间(25.6±2.1)个月,2例复发后再行ESD治疗,治疗后再次随访,未再发现复发转移病例。结论ESD是治疗早期胃癌及癌前病变安全、有效的方法,贲门-胃底病变和早期胃癌治疗时更容易发生出血。

• 单位
  临沂市肿瘤医院