头颈部结外弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析

作者：闫淑芳; 李思静; 刘波; 杨美虹; 李新霞^*

来源：新疆医学, 2021, 51(07): 743-748.

• 头和颈部
• 弥漫性大B细胞淋巴瘤
• 临床病理特征
• 预后

目的观察头颈部原发结外弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)临床病理特征,为预后预测及个体化治疗提供依据。方法收集2010年1月至2020年11月新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科、血液科、肿瘤科连续确诊为头颈部原发结外DLBCL的患者62例。结果 DLBCL中,男性38例,女性24例,中位年龄为58岁;形态学以中心母细胞型为主,可见星空现象、凝固性坏死,核分裂像和凋亡小体易见;Han’s分型GCB型23例,ABC型34例,无法分类的5例;MYC/bcl-6基因重排双打击淋巴瘤(MYC/bcl-6 DHL)2例,其中1例为双打击合并三表达。Ann Arbor分期早期20例,晚期42例,早期和晚期死亡百分比无差异(χ2=0.707,P=0.400>0.05),早期比晚期的中位生存期长。EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)病毒阳性者2例,中位生存期51个月;EB病毒阴性者31例,中位生存期24个月。生存分析提示:综合治疗方式比手术或化疗的预后好(χ2=8.554,P=0.003<0.05)。结论 DLBCL患者综合治疗方式比单纯手术或化疗预后好,期待早期在个体化治疗的基础上开展综合治疗。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学