温肾运脾汤联合西药治疗痛风的疗效及对关节证候和体征、UA、ESR、CRP的影响

作者：朱彦雷

来源：中医研究, 2022, 35(09): 55-58.

• 痛风
• 脾肾阳虚
• 寒湿瘀阻
• 温肾运脾汤
• 关节证候和体征
• 尿酸

目的：观察温肾运脾汤联合非布司他片治疗脾肾阳虚、寒湿瘀阻型痛风的临床疗效及对中医证候评分、关节证候和体征、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法：选取偃师市人民医院收治的脾肾阳虚、寒湿瘀阻型痛风患者85例，按照就诊顺序分为治疗组和对照组。对照组给予非布司他片，起始剂量为40 mg/次，同时根据患者血UA水平进行调控，最大剂量为80 mg/次，1次/d,口服；秋水仙碱片，1 mg/次，3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予自拟温肾运脾汤(黄芪、山药、党参、肉桂、附子片、干姜、威灵仙、茯苓、萆薢、杜仲、桑寄生、忍冬藤)治疗，以上中药均由偃师市人民医院中医科煎制而成，每剂分装为3袋，100 mL/袋，每日3次，饭后30 min服用。两组均连续治疗1个月后判定疗效。结果：治疗组显效29例，有效12例，无效1例，有效率为97.62%(41/42);对照组显效25例，有效11例，无效7例，有效率为83.72%(36/43)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后，中医证候评分、UA、ESR、CRP和关节症状、体征评分较治疗前均降低，且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组的不良反应发生率为2.43%(1/42),低于对照组的16.27%(7/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温肾运脾汤联合西药治疗脾肾阳虚、寒湿瘀阻型痛风临床疗效较好，且安全性较高。