胸腔镜剑突下与肋间入路前纵膈肿瘤切除的临床分析

作者：高建伟; 江俊伟; 何丽萍

来源：中外医疗, 2020, 39(36): 55-57.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.36.055

• 剑突
• 胸腔镜手术
• 前纵膈肿瘤切除

目的探讨剑突下入路胸腔镜前纵膈肿瘤切除对比肋间入路胸腔镜前纵膈肿瘤切除的安全性和优势。方法回顾分析2016年1月—2020年2月在该院行胸腔镜下前纵膈肿瘤切除术的患者60例。其中经剑突下入路术式的30例,列为研究组;经肋间入路术式的30例,列为对照组。对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、胸管留置天数、住院时间、疼痛评分、术后并发肺部感染、切口感染、声带麻痹等情况进行对比。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开胸,无重大手术并发症。术后48 h研究组疼痛视觉评分(1.2±0.4)分低于对照组(1.7±0.6)分,差异有统计学意义(t=2.312,P=0.027)。研究组手术时间与对照组相比(103.9±15.2)min和(113.9±44.1)min,差异无统计学意义(t=0.993,P=0.328),两组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(t=1.184,P=0.245),胸液引流量相比,差异无统计学意义(t=1.031,P=0.310),胸管留置天数为(2.6±1.3)d和(2.5±1.9)d,差异无统计学意义(t=0.238,P=0.813),住院时间(9.3±2.6)d和(9.1±4.3)d,差异无统计学意义(t=0.218,P=0.828),术后并发症肺部感染率13.3%(4/30)和20.0%(6/30)、声带麻痹率0.0%(0/30)和3.3%(1/30),差异无统计学意义(χ2=0.480、0.000,P=0.488、1.000)。结论剑突下入路胸腔镜前纵膈肿瘤切除和肋间入路胸腔镜前纵膈肿瘤切除对比,不增加手术及术后相关并发症风险,安全性相当,具有术后疼痛减轻明显优势。

• 单位
  广州市番禺区中心医院