经左胸骨旁途径封堵动脉导管未闭患者21例

作者：马伦超; 方剑; 陆国梁; 杨超; 张英元; 谢少波

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2016, 23(04): 403-404.

• 胸骨旁途径
• 经食管超声心动图
• 动脉导管未闭
• 封堵

目的总结经左胸骨旁途径封堵动脉导管未闭的经验和技术方法。方法回顾性分析2013年11月至2014年8月广州医科大学附属第一医院21例动脉导管未闭封堵手术患者的临床资料。其中,男8例、女13例,年龄220(6.7±4.9)岁,体重940(19.3±9.4)kg。取左胸骨旁第2肋间1.53 cm切口,在肺动脉主干前上壁缝荷包,在经食管超声心动图(TEE)实时监测引导下利用自制弯形中空探条引导钢丝通过动脉导管建立输送轨道,或将装有封堵伞的输送鞘直接通过动脉导管后释放封堵器。结果 21例手术均成功完成,无中转开胸及输血,手术时间35130(65.2±28.4)min,出血量10200(47.8±60.8)ml,术后住院时间26(3.4±1.3)d,术后无封堵器脱落、溶血、肺炎、心律失常、二次开胸、切口感染等并发症,出院前复查未见封堵伞移位、脱落,无明显胸腔积液及心包积液。结论经左胸骨旁途径封堵动脉导管未闭安全、切口小、恢复快,为动脉导管未闭患者提供了一种治疗方案。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院