超声心动图定量评价慢性肾脏病患者左室结构与功能

作者：方丽君; 陶溢潮^*

来源：临床超声医学杂志, 2018, 20(11): 755-758.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2018.11.011

• 超声心动描记术
• 慢性肾脏病
• 心室,左
• 结构
• 功能

目的探讨超声心动图定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左室结构与功能改变情况的临床价值。方法选取我院收治的131例CKD患者为研究对象,分为CKD 2～3期组68例和CKD 4～5期组63例,另选同期健康成人60例为对照组,应用超声心动图测量并比较各组左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期减速时间(DTE)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)和舒张晚期血流峰值速度(A)、二尖瓣环舒张早期间运动速度(Em)及E/Em值等。分析RWT和E/Em的影响因素及其相关性。结果 CKD 4～5期组出现左室结构改变53例(84.1%),CKD 2～3期组出现左室结构改变19例(27.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD 2～3期组LVM、LVMI、RWT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 4～5期组LVM、LVMI、RWT、A、E/Em均明显高于CKD 2～3期组和对照组,Em、DTE、E/A均明显低于CKD 2～3期组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。颈-股动脉脉搏波传导速度(PWVcF)、估计肾小球滤过率(eGFR)是RWT的独立相关因素;PWVcF、RWT是E/Em的独立相关因素,RWT与eGFR呈负相关(r=-0.442,P<0.05),RWT与PWVcF呈正相关(r=0.513,P<0.05),PWVcF、RWT与E/Em均呈正相关(r=0.487、0.368,均P<0.05)。结论超声心动图技术发现左室结构改变可发生在CKD早期,功能改变发生在CKD晚期;左室结构及功能的改变均与动脉僵硬度密切相关。

• 单位
  湖北省孝感市中心医院