硬质喉镜引导经鼻气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中的应用

作者：吴桂寿; 郑成辉; 上官明化; 钟进财

来源：福建医药杂志, 2021, 43(02): 15-17.

• 经鼻气管插管
• 硬质喉镜
• 颈椎
• 骨折

目的探讨硬质喉镜引导经鼻气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中应用的可行性。方法选择我院收治的不稳定型颈椎骨折患者60例,拟择期行颈椎后路减压内固定术。采用随机表法将所有患者随机分为两组:硬质喉镜引导经鼻气管插管组(观察组)和普通喉镜+插管钳引导经鼻气管插管组(对照组),每组各30例。两组患者麻醉诱导前3 min,均采用麻黄碱收缩鼻黏膜,充分润滑气管导管前1/3。常规麻醉诱导后,观察组采用硬质喉镜引导经鼻气管插管;对照组采用普通喉镜暴露声门,插管钳辅助下引导经鼻气管插管。观察两组患者一次插管成功率,插管时间,插管前后HR、平均动脉压(MBP)变化情况,术后咽喉部疼痛发生率。结果观察组一次插管成功率(100%)高于对照组(83%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管完成时间(35.2±4.5)s,短于对照组的(47.7±4.2)s,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者插管后HR、MBP对比,观察组HR、MBP均低于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);术后咽喉部疼痛发生率对比,观察组(10.0%)低于对照组(33.3%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将硬质喉镜引导经鼻气管插管应用于不稳定型颈椎骨折患者,具有一次插管成功率高,插管完成时间短,插管应激反应小,术后咽喉部疼痛发生率低等优点。

• 单位
  三明市第二医院; 福建中医药大学