MELAS患者MR脑氧代谢成像初步研究

作者：于磊; 肖江喜; 谢晟; 张晓东; 侯超; 王朝霞

来源：临床放射学杂志, 2014, 33(05): 652-656.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2014.05.002

• 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作
• 脑氧摄取分数
• 磁共振成像
• 氧代谢

目的利用磁共振氧摄取分数(OEF)成像方法探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者脑组织氧代谢的异常。方法对42例MELAS患者(发作组19例,发作间期组23例)及26名正常对照组进行常规MR平扫及OEF成像。在MELAS患者卒中样发作组(19例)、发作间期组(23例)及正常志愿者(26例)OEF图像取6个感兴趣区并计算平均值;应用Krukal-Wallis秩和检验比较三组脑组织OEF平均值改变;应用Wilcoxon配对法对发作组的病灶区与对侧非病灶区的OEF值进行比较。对7例MELAS患者进行了随访,分别获得发作期和发作间期脑组织OEF平均值,应用Wilcoxon配对法对发作期与发作间期的脑组织OEF平均值进行比较。结果 (1)发作间期组、发作组及对照组的脑组织OEF平均值具有统计学差异(χ2=25.4,P<0.001),发作组及发作间期组MELAS患者脑组织OEF分别为0.271±0.007、0.293±0.002,低于对照组0.319±0.006(Z=-4.459,P=0.001;Z=-3.306,P=0.001)。(2)发作组中单侧受累病灶OEF值与对侧未受累区具有统计学差异,病灶组OEF值(0.261±0.010)低于对侧非病灶组OEF值(0.286±0.012)(Z=-2.20,P=0.028)。(3)7例随访患者发作期脑组织平均OEF值(0.271±0.007)低于发作间期组OEF值(0.310±0.009),差异具有统计学意义(Z=-2.366,P=0.018)。结论 MR的OEF成像可以定量测量不同时期MELAS患者脑组织OEF值,发作期MELAS患者脑组织线粒体氧利用率进一步减低,在病灶区减低尤其明显。

• 单位
  中日友好医院; 北京大学第一医院; 神经内科