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摘要
目的 对比研究全膝关节置换术（TKA）过程中抬腿驱血和驱血带驱血对术后早期临床效果的影响。方法选择80例行初次TKA的患者，依据驱血方式的不同分为抬腿驱血组和驱血带驱血组各40例，记录2组患者的临床资料，比较2组术前1 d、术后1 d血红蛋白（HGB）、肌酸激酶（CK）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、D-二聚体（D-Dimer）水平。比较分析2组术前1 d，术后1 d、3 d、7 d及1个月的疼痛视觉模拟评分（VAS），膝关节活动度（ROM），以及术前1 d，术后7 d、1个月、3个月的美国特种外科医院评分（HSS），并记录术后并发症的发生情况。结果 2组患者的基本情况和术前相关指标差异均无统计学意义。术后1 d抬腿驱血组的HGB水平高于驱血带驱血组（P<0.05）,CRP、CK、IL-6、TNF-α、D-Dimer水平低于驱血带驱血组（P<0.05）。2组术后VAS评分呈下降趋势，膝关节ROM、HSS评分呈上升趋势，且抬腿驱血组术后1 d、3 d、7 d VAS评分均低于驱血带驱血组，术后1 d、3 d膝关节ROM均高于驱血带驱血组（P<0.05），不同驱血方式对HSS评分的影响差异无统计学意义。驱血带驱血组患者术后下肢肿胀发生率高于抬腿驱血组（P<0.05）,2组其他并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在TKA中，抬腿驱血不仅操作简便，而且对减轻患者术后早期疼痛、肿胀、炎症反应、静脉血栓等并发症具有一定优势，有助于患者快速康复，临床实用价值更高。
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单位潍坊医学院附属医院; 潍坊医学院
