丙种球蛋白对成人心肌炎患者影响的Meta分析

作者：徐斯驰; 闫杰; 卞洲艳; 周晓阳; 唐其柱^*

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2019, 12(06): 393-401.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.06.007

• 丙种球蛋白类
• 心肌炎
• Meta分析

目的系统评价丙种球蛋白对成人心肌炎患者的影响。方法计算机检索中国知网、万方以及PubMed数据库从建库至2019年3月发表的关于丙种球蛋白治疗成人心肌炎患者的随机对照研究。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量评价后,采用Review Manager5.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献27篇,合计患者2 272例,实验组患者1 067例,对照组患者1 205例。Meta分析结果显示,与对照组患者比较,实验组患者的临床疗效更好[比值比(OR)=4.88,95%置信区间(CI)(3.38,7.05),Z=8.45,P<0.001],左室射血分数更高[均数差(MD)=0.07,95%CI(0.05,0.09),Z=6.97,P <0.001],左室舒张末内径[MD=-0.19,95%CI(-0.22,-0.15),Z=10.86,P <0.001]、肌酸激酶同工酶[MD=-10.72,95%CI(-13.03,-8.40),Z=9.07,P <0.001]及脑钠肽含量[MD=-173.32,95%CI(-230.22,-116.43),Z=6.97,P <0.001]均更低,而两组患者间肌钙蛋白T水平[MD=-0.47,95%CI(-1.05,0.11),Z=1.58,P=0.11]及住院病死率[OR=0.59,95%CI(0.08,4.22),Z=0.52,P=0.60]比较,差异均无统计学意义。结论丙种球蛋白可明显提高成人心肌炎患者的临床疗效,增加左室射血分数,减少左室舒张末内径,降低肌酸激酶同工酶及脑钠肽的含量,但不影响肌钙蛋白T水平及住院病死率变化。

• 单位
  武汉大学人民医院