妊娠合并严重精神障碍精神疾病孕妇妊娠结局的临床分析

作者：鲍引娣; 范翠芳; 张珺; 孙艳梅; 杨菁^*

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(06): 739-744.

• 严重精神障碍
• 抗精神病药
• 妊娠期糖尿病
• 妊娠结局
• 新生儿结局
• 孕妇

目的 探讨对合并严重精神障碍(SMI)孕妇采取抗精神疾病药物(APD)治疗对妊娠结局、孕期SMI变化及围生儿结局的影响。方法 选择2017年1月至2021年12月在武汉大学人民医院住院分娩的154例SMI孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法，将154例SMI孕妇分为研究组(n=70,孕期使用APD治疗)和对照组(n=84,孕期未采取APD治疗)。对2组孕妇一般临床资料、妊娠结局和并发症发生率，以及2组围生儿结局进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)2组孕妇文化水平、SMI病程、孕期病情加重/APD治疗达到稳定状态后再次复发率和孕前采取APD治疗率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病率为28.6%(20/70),显著高于对照组的6.0%(5/84),并且差异有统计学意义(χ2=14.36,P<0.001)。(3)研究组孕妇分娩的生儿出生体重及身长分别为(3 247.1±497.5) g、(49.3±1.6) cm,均显著高于对照组的(2 991.9±456.9) g、(48.7±1.8) cm,并且差异均有统计学意义(t=3.22、2.04,P=0.002、0.043)。结论 对合并SMI孕妇采取APD治疗，可降低已经达到病情稳定SMI孕妇的SMI复发率，有利于维持SMI孕妇的病情稳定，且对SMI孕妇及其围生儿均无明显影响。产科医师应重视对SMI孕妇合并GDM的早期筛查和管理，并对其制定个体化管理方案。

• 单位
  武汉大学人民医院