尿激酶与低分子肝素钙联用致大疱性出血性皮肤病

作者：刘惠博; 裴莉平; 丁玉红; 张红梅^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(04): 206-208.

• 肝素, 低分子量
• 皮肤疾病, 水疱大疱性
• 尿激酶

1例70岁女性患者因终末期肾病、肾性贫血、导管相关性感染, 给予低分子肝素钙、左卡尼汀、重组人促红素、头孢他啶。因疑似导管局部细菌荚膜形成、长期留置导管堵塞, 同时应用头孢他啶+尿激酶+低分子肝素钙泵入导管解除堵塞。用药第4天, 患者出现全身轻度瘙痒, 第5天左上肢及下腹部皮肤出现张力性血疱, 暗红色, 直径0.01～2 cm, 形状近似半球状或不规则状, 血疱边界清楚, 触摸有轻微疼痛感;Nikolsky征阴性。诊断为大疱性出血性皮肤病(BHD), 考虑由尿激酶与低分子肝素钙联用引起。当天停用2药, 予无肝素血液透析。皮肤症状逐渐缓解, 停药9 d后, 血疱均干涸、结痂。2周后随访, 全部血痂均已自行脱落。

• 单位
  吉林大学第一医院