结缔组织病合并自主神经病变患者临床分析

作者：边赛男; 吴婵媛; 王迁; 吴庆军; 张奉春

来源：中华风湿病学杂志, 2017, 21(01): 32-36.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2017.01.007

• 结缔组织疾病
• 自主神经病变

目的总结CTD合并自主神经病变患者临床特点。方法回顾性分析2005—2015年北京协和医院确诊CTD合并自主神经病变的住院患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。计数资料用百分率表示,计量资料用Kolmogorov-Smimov检验变量是否服从正态性分布,以±s或中位数(M)、四分位间距(P25,P75)表示。结果共9例患者,均为女性,中位年龄42岁(3250岁)。CTD包括SLE 4例,pSS3例,RA 2例。5例(5/9)患者在诊断CTD前出现自主神经病变,4例(4/9)为诊断CTD后病程中出现自主神经病变。自主神经病变表现为体位性低血压9例(9/9),发汗少4例(4/9),胃肠动力紊乱3例(3/9),排尿困难2例(2/9),强直瞳孔2例(2/9)。经过原发病治疗,3例自主神经功能紊乱好转,6例自主神经功能改善欠佳,其中4例加用血管收缩剂、溴吡斯的明、血浆置换后改善。结论 CTD可出现自主神经病变,多以体位性低血压为主要表现,患者以此为首发症状就诊时,应注意筛查有无CTD可能。若仅原发病治疗效果欠佳,可考虑加用其他辅助治疗。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院