患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎患者中的应用

作者：王锴; 刘强; 林剑浩^*; 邢星; 安思兰; 侯云飞; 高姗; 陈逸凡; 杨子逸; 李红新; 张瑞涛; 李瑶

来源：中华医学杂志, 2018, 98(27): 2152-2156.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.27.005

• 骨关节炎
• 运动
• 患者教育
• 疼痛
• 功能

目的评价患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎(OA)患者中的应用效果。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2016年5月起以连续入组方式对185例膝关节OA患者进行健康教育及为期6周有指导的、成小组的、个性化运动锻炼治疗, 并对患者进行纵向随访。患者教育内容包括OA的基础知识和预防治疗措施;运动治疗以神经肌肉训练为主体。于基线、3个月、6个月对患者进行访视, 测量结果包括疼痛视觉模拟评分(VAS, 0～100)、膝关节损伤与OA评分(KOOS)、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验、止痛药使用情况及患者对治疗的满意度。使用单因素方差分析比较基线、3个月及6个月随访时的结果变化。结果 142例患者完成了6个月随访。随访3个月、6个月时, 患者的VAS疼痛评分、KOOS评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验均较基线有明显改善(F=22.9、8.4、3.4、4.1、3.8, 均P<0.05)。患者2周内服用止痛药的比例亦有所下降(基线43.2%比半年18.9%, P<0.001)。入组患者71.1%(101/142)对该治疗项目"非常满意", 28.9%患者(41/142)对该项目"满意"。结论本研究显示对膝关节OA患者进行健康教育及运动治疗可缓解膝关节疼痛, 改善膝关节的功能以及提高患者的生活质量。

• 单位
  北京大学人民医院