经阴道分娩方式对疤痕子宫再次妊娠产妇免疫及应激效果的影响

作者：唐锦清; 桂华; 施艳; 董完秀

来源：贵州医科大学学报, 2022, 47(07): 826-830.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2022.07.014

• 分娩方式
• 瘢痕子宫
• 免疫抑制
• 妊娠结局
• 应激性
• 围生期

目的 探讨经阴道分娩方式对疤痕子宫再次妊娠产妇的免疫及应激效果影响。方法 200例瘢痕子宫再次妊娠产妇根据分娩方式分为阴道分娩组(n=127)及剖宫产分娩组(n=73)，比较两组产妇产前和产后24 h的外周血自然杀伤细胞(NK)、B细胞、CD4+、CD8+、辅助T细胞(Th)、杀伤T细胞(Tc)比例及血清血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)含量;比较两组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分及产褥感染、产后出血、子宫破裂及新生儿窒息的发生率。结果 产后24 h，与剖宫产分娩照组比较，阴道分娩组产妇外周血CD4+细胞、B细胞、NK细胞比例及辅助T细胞与杀伤T细胞(Th/Tc)比值升高，CD8+细胞比例及血清Cor、ALD、NE、ACTH、Ang-Ⅱ水平降低，差异有统计学意义(P <0.05);与剖宫产分娩照组比较，阴道分娩组产妇产后出血量及产褥感染、新生儿窒息的发生率降低，新生儿Apgar评分升高，差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇的子宫破裂发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩方式，对产妇免疫功能的影响小，能较好控制应激反应强度。