AML行异基因造血干细胞移植后复发应用FLAG方案联合G-DLI的疗效研究

作者：曹海洲; 段显琳; 袁海龙; 曲建华; 王蕾; 徐建丽; 王新有; 刘颖; 陈刚; 古力巴旦木·艾则孜; 江明

来源：重庆医学, 2015, 44(29): 4045-4047.

• 白血病,髓细胞,急性
• FLAG
• 供者淋巴细胞输注

目的观察急性髓系白血病(AML)行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血液学复发,应用FLAG方案联合粒细胞集落刺激因子动员的供者淋巴细胞输注(G-DLI)治疗的临床疗效。方法对于接受异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后复发的患者,给予FLAG方案化疗后在白细胞降至最低点时给予G-DLI,观察白血病缓解及生存情况,并通过PubMed等检索进行文献复习。结果 3例移植术后复发接受FLAG方案联合G-DLI治疗者均再次获得完全缓解(CR)。1例G-DLI后无病存活(DFS)13个月,后出现中枢复发,但骨髓一直处于缓解状态,23个月后因多脏器功能衰竭死亡,总生存(OS)为23个月。GDLI后发生皮肤Ⅱ度急性高移植物抗宿主病(GVHD)及肝脏Ⅰ度急性GVHD,经处理后控制,未发生慢性GVHD。1例G-DLI后12个月再次骨髓复发,放弃治疗于1个月后死亡,DFS及OS分别为12、13个月。G-DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD,给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。1例G-DLI后无病存活至今,DFS为16个月。G-DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD,给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。结论 FLAG方案联合G-DLI可能是AML行allo-HSCT术后复发的有效治疗方式之一。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院