入肝门静脉动脉化对大鼠肝脏损害的初步研究

作者：蔡潮农; 苏永辉; 郭辉; 李培平; 李坚; 张百萌; 杨禄坤

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2014, 8(05): 359-364.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.05.006

• 门静脉动脉化
• 门腔分流
• 肝硬化
• 大鼠
• 诱导型一氧化氮合成酶
• 马松染色
• 累积光密度

目的初步研究入肝门静脉完全动脉化加门腔分流术对大鼠肝脏的损害程度。方法100只肝硬化造模大鼠随机分为A组(n=40),入肝门静脉完全动脉化(PVA)+门腔分流(PCS);B组(n=40),仅行门腔完全分流;C组(n=20),门静脉阻断30 min+右肾切除。分别将各组大鼠术前和术后1、2、4、8周的肝组织切片行肝细胞诱导型一氧化氮合成酶(i NOS)免疫组织化学染色,然后进行图像分析。各取8只正常大鼠,分别于PVA术前及术后4、8周行肝组织切片,马松染色后分析正常大鼠PVA手术前后肝脏纤维增生情况。结果 (1)A组2只(5%)大鼠肝脏切片中常规HE染色可见汇管区明显扩张,小叶间静脉内径显著扩张,静脉壁增厚明显,壁内可见红染的纤维增生。(2)大鼠刚完成肝硬化造模时,肝细胞胞质的i NOS表达至峰值,3组平均IOD达600 583±32 828;3组大鼠术后均较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);术后4周内,A组仍明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.01);至术后8周时,3组i NOS表达差异无统计学意义。(3)正常大鼠肝间质胶原纤维染色在术前及术后4、8周的总累积光密度值差异无统计学意义。结论术后8周内,PVA不会导致正常大鼠肝间质纤维化增加,可使部分肝硬化大鼠汇管区及小叶间静脉壁纤维化;PVA对肝细胞的损害主要集中在术后4周内,待肝脏对新的血流动力学改变及其相应的影响达到稳态后,PVA对肝脏的损害则不明显。

• 单位
  中山大学附属第五医院