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摘要
目的研究右美托咪定配伍氯胺酮在小儿腹股沟斜疝手术中的有效性和安全性。方法将择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,按随机数字表法分为右美托咪定-氯胺酮组(D-K组)和氯胺酮组(K组),每组40例。D-K组给予右美托咪定1μg.kg-1,10 min内缓慢静脉注射,再静脉注射氯胺酮2 mg.kg-1;K组仅静脉注射氯胺酮2 mg.kg-1。2组患者在必要时追加氯胺酮0.51 mg.kg-1。观察给药前(T0)、注射氯胺酮后1 min(T1)、注射氯胺酮后5 min(T2)、切皮时(T3)的MAP、HR变化,同时观察麻醉效果(用VAS方法)、麻醉苏醒及不良反应发生情况。结果 D-K组较K组麻醉效果更佳,T1—T3时D-K组MAP、HR均低于K组(P<0.05);术中氯胺酮用药总量、AS评分、术后睁眼时间和定向力恢复时间D-K组低于K组(P<0.05)。2组SpO2<90%及恶心呕吐例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定配伍氯胺酮应用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉,可使血流动力学更加稳定、术后苏醒更快、安全系数更高。
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