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摘要
目的 分析以无菌性脑膜炎为首发症状的原发性干燥综合征(pSS)的临床特点，提高临床医生对pSS的认识。方法 回顾性分析1例以反复无菌性脑炎为首发症状的pSS患者的临床资料，结合文献复习进行分析和讨论。结果 患者男性，47岁，因反复发热伴头痛2年余，再发1周入院。患者曾于2018年和2019年无明显诱因出现发热伴头痛，当地医院诊断病毒性脑炎，予以抗病毒治疗后症状改善后出院。本次入院实验室检查(2020年4月)：红细胞沉降率70 mm·h-1；风湿免疫性抗体检测ANA阳性，抗dsDNA IgG型 25.9 U·mL-1，抗SSA IgG型、抗Ro-52IgG型、抗线粒体抗体2型IgG型、抗M2-3E(BPO)IgG型均不同程度阳性。脑脊液检查：压力、蛋白升高，细胞数50×106/L(单核细胞比例98%)。唇腺组织检查示间质内见淋巴细胞浸润灶。MRI 示双侧软脑膜略有增强。诊断为pSS相关脑膜脑炎。给予甲泼尼龙等治疗，症状缓解后出院。结论 pSS是以眼干、口干为主要特征的一种慢性自身免疫性疾病，中枢神经系统累及较为少见，表现形式多样，应提高对pSS的认识，避免误诊。
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单位新疆维吾尔自治区人民医院; 神经内科
