腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中3种止血方式对术后卵巢功能的影响

作者：郎月华; 楼彩虹; 李云; 吴雅琦; 王芳芳

来源：中华全科医学, 2017, 15(12): 2089-2092.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.12.026

• 腹腔镜
• 卵巢子宫内膜异位囊肿
• 电凝止血
• 缝合止血
• 压迫止血

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中电凝、缝合、压迫3种止血方式对术后卵巢功能的影响。方法选择建德市第一人民医院妇产科2011年1月—2016年12月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者210例,根据随机数字法分为压迫组(压迫止血)、缝合组(缝合止血)、电凝组(电凝止血)。测定术前、术后月经周期第2~4天雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平及卵泡个数,月经第21天测定孕酮(progesterone,P)水平。结果压迫组和缝合组,术后1个月E2水平低于术前和术后6个月(P<0.05),FSH和LH水平高于术前和术后6个月(P<0.05),术后6个月E2、FSH、LH水平和术前比较差异无统计学意义(P>0.05);电凝组,术后1个月和术后6个月E2水平低于术前(P<0.05),FSH和LH水平高于术前(P<0.05),术后6个月E2水平低于术前(P<0.05),FSH、LH水平高于术前(P<0.05)。电凝组卵巢早衰率高于压迫组(P<0.05)。压迫组和对照组,术后1个月卵泡个数少于术前(P<0.05),术后6个月卵泡个数和术前比较差异无统计学意义(P>0.05),高于术后1个月(P<0.05);电凝组,术后1个月和术后6个月卵泡个数低于术前(P<0.05),术后6个月卵泡个数高于术后1个月(P<0.05);术后1个月和术后6个月,电凝组卵泡个数低于压迫组和缝合组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术中压迫止血对卵巢功能影响最小,缝合止血对卵巢功能影响和压迫止血相当,电凝止血对卵巢功能影响最大。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院