糖尿病痛性周围神经病的临床及电生理特点分析

作者：潘华; 翦凡; 管宇宙; 牛松涛; 陈娜; 崔丽英

来源：临床内科杂志, 2009, 26(5): 321-323.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2009.05.011

• 糖尿病痛性周围神经病
• 神经传导
• 定量感觉测定
• 小纤维

目的 探讨糖尿病痛性周围神经病(PDPN)的临床和电生理特点. 方法严格入选32例PDPN患者,病程>1年,疼痛视觉模拟评分>4,未伴有其他内科系统合并症,进行视觉模拟评分(VAS)并记录疼痛性质.电生理检测包括:常规神经传导速度(NCV)、定量感觉检测(温度觉)(QST-t). 结果 PDPN往往有客观的感觉异常,但神经系统体征不典型,NCV检测可正常,而QST-t可有异常表现,本组NCV检测13例正常,其中11例QST-t异常;本组NCV异常率为59.4%,QST异常率为87.5%,QST+NCV异常率为93.7%.VAS与QST的上下肢热痛觉(HP)呈正相关(t=0.595、P=0.009;t=0.784、P=0.004),与胫神经的感觉神经传导速度(SCV)呈负相关(t=-0.554;P=0.032);与其它电生理各项参数不相关,与空腹血糖、糖化血红蛋白、病程及疼痛病程不相关 .结论 PDPN以小纤维受累为主,QST可为早期PDPN提供客观的临床依据;疼痛程度与C类纤维及下肢胫神经感觉纤维病变有一定的相关性.

• 单位
  中国协和医科大学; 神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京协和医院; 中国医学科学院