自拟清目汤治疗肝经风热型干眼的临床疗效及对泪液中相关指标的影响

作者：武雪松^*; 李巧林

来源：中国中医眼科杂志, 2021, 31(10): 708-716.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2021.10.005

• 干眼
• 清目汤
• 玻璃酸钠
• 不良反应

目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合自拟清目汤治疗肝经风热型干眼的临床疗效及对泪液中IL-1β、TNF-α及MMP-9水平的影响。方法选取2017年4月—2018年8月确诊为干眼的患者94例(188只眼),随机分为对照组和观察组各47例(94只眼)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用中药清目汤治疗,治疗4周。观察患者眼部指征、泪液相关指标改善情况及不良反应出现情况。结果 (1)眼部指征:治疗后,观察组泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)均高于对照组(t SIT=31.501,t BUT=10.736,均P=0.000),角膜表面不规则指数(SAI)、角膜地形图角膜表面规则指数(SRI)均低于对照组(tSAI=15.330,tSRI=30.924,均P=0.000);与治疗前比较,2组患者BUT(t对照组=21.773,t观察组=37.150,均P=0.000)、SIT(t对照组=89.889,t观察组=11024,均P=0.000)均提高,SAI(t对照组=21.666,t观察组=21.646,均P=0.000)、SRI(t对照组=11.078,t观察组=13.606,均P=0.000)均降低,差异均具有统计学意义。(2)泪液中炎症因子:治疗后,观察组TNF-α、IL-1β及MMP-9水平均低于对照组(tTNF-α=21.170、tIL-1β=22.423、tMMP-9=23.457,均P=0.000);与治疗前比较,2组患者TNF-α(t对照组=33.141,t观察组=51.106,均 P=0.000)、IL-1β(t对照组=16.875,t观察组=21.274,均 P=0.000)及 MMP-9(t对照组=21.488,t观察组=37.365,均P=0.000)均降低,差异均具有统计学意义。(3)临床疗效:观察组治疗总有效率(95.74%)高于对照组(82.97%),差异有统计学意义(χ2=4.029,P=0.045) 。(4)不良反应:2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合自拟清目汤治疗肝经风热型干眼,可有效改善患者的眼部症状及泪液中炎症因子水平,提高总体疗效,且无明显不良反应。

• 单位
  广东省干部疗养院