围绝经期稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室功能早期变化与SYNTAX评分的关系

作者：徐磊; 王玉; 龚剑萍; 张慧; 朱凌波

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(20): 3861-3864.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.20.049

• 围绝经期
• 稳定型
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 左心室功能
• SYNTAX评分

目的 探讨围绝经期稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者左心室功能早期变化与SYNTAX评分的关系。方法 选取2018年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的180例围绝经期SCAD患者作为SCAD组、90例无冠脉病变女性作为对照组，比较两组患者超声心动图参数、二维斑点追踪技术(2D-STE)参数，并分析上述参数与SYNTAX评分的相关性。结果 两组研究对象年龄、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压病、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血糖水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。SCAD组患者IVST[(1.05±0.12)mm]、LVMI[(94.71±10.30)g/m2]测定值均高于对照组[(0.89±0.10)mm、(86.54±8.85)g/m2],差异均有统计学意义(t=10.896、6.430,均P<0.001);SCAD组患者LVEDd、LVESd测定值与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);SCAD组患者LVEF[(57.26±5.50)%]、E/A值(0.95±0.16)均小于对照组[(61.43±5.84)%、(1.06±0.18)],差异均有统计学意义(t=-5.752、-5.105,均P<0.001)。SCAD组患者TLSendo[(21.67±8.43)%]、TLSimd[(19.32±6.61)%]、TLSepi[(16.43±4.82)%]、GLSendo[(20.51±3.75)%]、GLSimd[(17.29±4.30)%]及GLSepi[(15.49±4.82)%]测定值均低于对照组[(26.58±7.11)%、(25.40±8.04)%、(19.08±4.41)%、(23.65±4.40)%、(20.52±4.75)%及(18.66±4.90)%],差异均有统计学意义(t=-4.745、-6.617、-4.379、-6.115、-5.617及-5.066,均P<0.001)。SCAD组患者SYNTAX评分为(34.9±7.2)分，SCAD组患者LVEF、E/A值与SYNTAX评分均呈显著负相关(r=-0.381、-0.428,均P<0.05),IVST、LVMI测定值与SYNTAX评分均呈显著正相关(r=0.408、0.391,均P<0.05);SCAD组患者SYNTAX评分与TLSendo、TLSimd、TLSepi、GLSendo、GLSimd及GLSepi测定值均呈显著负相关(r=-0.481、-0.553、-0.528、-0.361、-0.375及-0.477,均P<0.05)。结论 更年期SCAD患者左心室收缩功能、心肌纵向应变水平较健康女性显著下降，并且与冠脉病变程度有一定关系。

• 单位
  义乌市中心医院