基于外周血miRNA表达水平的脓毒症心肌病诊断模型价值分析

作者：王彪; 田丹丹; 董文星; 罗松平; 段宝民^*

来源：中国急救医学, 2022, 42(12): 1066-1070.

• 列线图
• 非编码的单链小分子RNA(microRNA)
• 脓毒症
• 脓毒症心肌病

目的 分析基于外周血非编码的单链小分子RNA(miRNA)表达水平的脓毒症心肌病诊断模型价值。方法 对2019年3月至2021年3月就诊于开封市中心医院的脓毒症患者310例进行前瞻性研究分析，根据是否发生脓毒症心肌病分为观察组(n=125)和对照组(n=185)。比较两组的一般资料、实验室检查、外周血miRNA表达水平等情况。通过多因素Logistic回归分析预测脓毒症患者发生脓毒症心肌病的相关影响因素；应用R软件建立影响因素列线图预测模型，并进行验证。结果 两组性别、血糖、肌酐等差异无统计学意义(P>0.05)。观察组外周血miRNA表达大于对照组(P<0.05),其中miRNA-155、miRNA-497、miRNA-146a表达水平上调，且观察组表达水平高于对照组(P<0.05);而miRNA-590和miRNA-133a表达水平下调，且观察组表达水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，miRNA-155(OR=1.083)、miRNA-497(OR=3.814)和miRNA-146a(OR=2.350)是脓毒症患者发生心肌病的独立危险因素；miRNA-590(OR=0.919)和miRNA-133a(OR=0.861)是脓毒症患者发生心肌病的保护因素。列线图预测脓毒症患者发生心肌病风险相关因素的C-指数为0.936(95%CI 0.857～0.929)。结论 以miRNA表达水平差异构建的列线图可有效预测脓毒症患者发生心肌病的风险，具有良好的临床价值。

• 单位
  开封市中心医院