活血化瘀方联合子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤在胎盘植入治疗中的远近期疗效分析

作者：赵文龙; 骆承伟; 杨方纬; 张晓青

来源：中华中医药学刊, 2018, 36(04): 1019-1021.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2018.04.068

• 胎盘植入
• 子宫动脉栓塞术
• 甲氨蝶呤
• 活血化瘀方

目的:探讨活血化瘀方联合子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤在胎盘植入患者治疗中的远近期疗效。方法:选择2014年7月—2016年7月医院接诊的70例胎盘植入患者,通过随机数表法分为观察组和对照组各35例。对照组使用子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤,若患者710 d内胎盘未自行排出,则行清宫术;观察组在此基础上,联合活血化瘀方,连续用药5 d。比较两组术后阴道出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、胎盘血流信号消失时间、住院时间、胎盘清除情况及不良反应,并随访半年,记录月经恢复时间以及月经规则率。结果:两组患者术后均有少量阴道出血,两组阴道出血量差异不显著(P>0.05);观察组HCG转阴时间、胎盘血流信号消失时间、住院时间明显比对照组短[(10.72±2.10)d vs(15.45±2.42)d,(7.85±1.32)d vs(11.24±1.43)d,(7.85±1.04)d vs(9.75±1.21)d],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘自行排出率明显高于对照组[71.43%(25/35)vs 45.71%(16/35)](P<0.05);两组均未发生骨髓抑制、肝肾功能异常、继发感染等不良反应,对照组有胃肠道反应3例,观察组有胃肠道反应4例,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05);在随访过程中显示,观察组月经恢复时间明显比对照组短[(42.12±5.94)d vs(61.82±6.71)d],观察组月经规则率明显高于对照组[74.28%(26/35)vs51.43%(18/35)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎盘植入患者中应用活血化瘀方联合子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤效果显著,可增加胎盘自行排出率,提高预后,值得应用推广。

• 单位
  义乌市中心医院